母嬰
很多O型血的準(zhǔn)媽媽都聽說過溶血病的危害，嚇壞了。這些O型血的準(zhǔn)媽媽可能會有這樣的疑惑：生出來的寶寶會不會得溶血?。繒绊懱喊l(fā)育嗎？各種疑問，下面就讓小編為大家一一解答吧！
一：寶寶有溶血病風(fēng)險
準(zhǔn)媽媽是O型血，胎兒會不會得溶血??？答案不一定，有這種可能。那么我們就來看看為什么會出現(xiàn)胎兒溶血。
當(dāng)準(zhǔn)媽媽是O型血，準(zhǔn)爸爸是A、B或AB型血，胎兒是A或B型血時，就是母子血型不合。比如母親是O型血，孩子是A型血，母親體內(nèi)有O型紅細(xì)胞，血漿中含有抗A型紅細(xì)胞的抗體。紅細(xì)胞中的 A 抗原變硬，因此發(fā)生溶血。
但是，母子血型不合并不一定會導(dǎo)致溶血病的發(fā)生。ABO血型不合的發(fā)生率約為20%，而新生兒溶血的實際發(fā)生率僅不到5%。
為了避免這種不幸，新婚夫婦要做好婚前檢查，女性要及早檢查，知道自己是RH陽性還是陰性。如果夫妻RH血型不合，應(yīng)在妊娠早、中、晚期定期檢查母體抗體值。如果抗體值偏高，應(yīng)遵醫(yī)囑，按時做產(chǎn)前檢查，根據(jù)胎兒情況盡快生產(chǎn)，以免胎血再次被破壞。
二：孕媽媽有流產(chǎn)風(fēng)險
ABO溶血是母親的血型為O型，孩子的血型為A型或B型時發(fā)生的溶血反應(yīng)，母親體內(nèi)含有抗A或抗B抗體，抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒紅細(xì)胞, 并產(chǎn)生溶血。
溶血病的定義非常廣泛。例如，新生兒溶血是指因母嬰血型不合而引起的新生兒同種免疫性溶血。當(dāng)母親的血型為O型而胎兒為A型或B型時更為常見。這種ABO型溶血病大多比較輕微，新生兒很少會出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸。
胎兒從父親那里繼承的血型抗原在母親身上是缺乏的。這種抗原通過胎盤進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體，抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)。抗原結(jié)合引起紅細(xì)胞凝集破壞，可發(fā)生溶血。流產(chǎn)和死產(chǎn)。
母親為O型o型血孕婦，父親為A、B或AB型的夫妻屬于高危人群。孕期應(yīng)定期檢查抗體滴度。正常值應(yīng)大于1:64。警惕溶血的可能性。如果有異常，可以孕期治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中藥或打針，分娩時就會在正常值范圍內(nèi)。如果孕期治療效果不理想，可以等孩子出生后再治療。如果準(zhǔn)媽媽多次出現(xiàn)流產(chǎn)、新生兒溶血、新生兒早期黃疸、新生兒貧血、水腫等情況，應(yīng)懷疑與胎兒血型不相符，應(yīng)通過檢查確診。如果孩子'
三：可能需要早產(chǎn)
懷孕后，準(zhǔn)媽媽要到產(chǎn)科檢查血型，同時確定配偶的血型。如果兩種血型存在母胎血型不合的可能，準(zhǔn)媽媽應(yīng)定期到產(chǎn)前門診進(jìn)行檢查。檢查主要包括準(zhǔn)媽媽血液中抗A（或B）抗體的滴度。如果大于：32，就要引起重視了。
此外，B超可用于觀察胎兒發(fā)育情況。對于有溶血病史的準(zhǔn)媽媽，孕期應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測，盡量提高胎兒的抵抗力和準(zhǔn)媽媽的免疫力。準(zhǔn)媽媽最好在預(yù)產(chǎn)期前兩周進(jìn)入，在嚴(yán)格的監(jiān)護(hù)下分娩。
此外，對于患有重度Rh溶血病的準(zhǔn)媽媽，產(chǎn)前監(jiān)測時血Rh抗體滴度持續(xù)升高，可給予反復(fù)血漿置換置換抗體，以減少胎兒溶血。
Rh陰性準(zhǔn)媽媽既往有死產(chǎn)、流產(chǎn)史，可取母體血進(jìn)行免疫學(xué)檢查。如果抗體呈陽性，準(zhǔn)媽媽應(yīng)逐月隨訪檢查抗體滴度的變化。這次懷孕，Rh抗體滴度由低升到低。若羊水膽紅素值增高至132或164，且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值＞2（說明胎肺成熟），可考慮早產(chǎn)，以減少胎兒受累。
一般情況下，ABO溶血病患兒是可以保證不會有后遺癥的。所以，O型血的準(zhǔn)媽媽不要太擔(dān)心，但需要多多注意。如果發(fā)生ABO溶血，孕期需密切監(jiān)測并及時治療。
四：懷孕期間可以終止妊娠
什么是溶血病？新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的同系免疫性溶血，導(dǎo)致大量紅細(xì)胞在子宮內(nèi)或出生后被破壞，導(dǎo)致一系列的溶血性貧血、黃疸等臨床表現(xiàn)多樣的疾病。在我國，ABO血型不合占多數(shù)，Rh血型不合較少。
臨床上99%的ABO血型不合發(fā)生在O型血的準(zhǔn)媽媽身上。如果準(zhǔn)媽媽的血型是O型，而老公是A型、B型或AB型，母子可能AB0型血型不合，導(dǎo)致新生兒溶血。準(zhǔn)媽媽可以檢測血清抗體。第一次檢查是在懷孕 16 周時，第二次是在懷孕 28 至 30 周時，之后每 2 至 4 周檢查一次。
超過一半的準(zhǔn)媽媽在懷孕 28 周后會產(chǎn)生抗體。當(dāng)抗體滴度大于1：128時，胎兒可能患有溶血病。當(dāng)AB0血型不合抗體滴度在1：512以上時，說明病情嚴(yán)重，應(yīng)做羊水檢查或結(jié)合既往不良分娩史，應(yīng)考慮到醫(yī)院終止妊娠。另外o型血孕婦，對于血清學(xué)檢測呈陽性的準(zhǔn)媽媽，可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，確保胎兒和寶寶的安全；本治療對孩子無不良影響，具體治療應(yīng)遵醫(yī)囑。
對于ABO血型不合抗體滴度高的假媽媽，應(yīng)采取多種預(yù)防措施。一般在懷孕期間，應(yīng)遵醫(yī)囑口服中藥；懷孕越接近足月，產(chǎn)生的抗體越多，對胎兒的威脅就越大。因此，可在妊娠36周左右酌情引產(chǎn)。
