母嬰
孕產(chǎn)婦營養(yǎng) 全國公益營養(yǎng)培訓(xùn)師 吳海峰 人體的生理狀況隨著性別差異和年齡的不同而不同，因此在飲食中對營養(yǎng)素的需求也不盡相同。人的一生可按年齡劃分： 嬰兒期：出生后1-12個月，包括新生兒期（至臍帶剪斷后28天）。幼兒期：1-3歲。學(xué)前班：3-6歲。學(xué)齡：6-12歲。少年期：12-18歲。成年期：18-60歲。老年人：60歲以上。孕婦營養(yǎng) 孕婦是指處于妊娠特定生理狀態(tài)的人群。從懷孕開始到產(chǎn)后哺乳期，女性都是需要加強營養(yǎng)的特殊生理期。在我的國家，每年有2000萬學(xué)齡婦女懷孕，這是一個龐大的特殊群體，關(guān)系到民族興衰。競爭從胎兒開始（婚前）。胎兒生長發(fā)育所需的所有營養(yǎng)都來自于母親。孕婦還需要為分娩和乳汁分泌儲備一定的營養(yǎng)素。孕婦營養(yǎng)狀況良好孕婦營養(yǎng)，才能足月生出健康的寶寶，身高體重才能達(dá)標(biāo)，否則會影響孩子的一生。妊娠期間的營養(yǎng)生理特點 妊娠是一個復(fù)雜的生理過程。在懷孕期間，孕婦需要進(jìn)行一系列的生理和心理調(diào)整，以適應(yīng)子宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育，從母體內(nèi)吸收營養(yǎng)，排泄廢物。母親通過胎盤供應(yīng)胎兒生長發(fā)育所需的營養(yǎng)。懷孕分為三個階段：早孕（1-12周）、孕中期（13-28周）、晚孕（29-40周）。孕期適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)是胎兒正常生長發(fā)育的保證。身體不好。
營養(yǎng)不良對胎兒的影響 胎兒在母體內(nèi)生長停滯，宮內(nèi)發(fā)育遲緩，結(jié)局包括：早產(chǎn)，新生兒低出生體重發(fā)生率增加，胎兒先天畸形發(fā)生率增加，圍產(chǎn)兒死亡率增加，影響胎兒和嬰兒體質(zhì)和心理發(fā)展。新生兒低出生體重危險因素 研究證實，低出生體重新生兒與下列疾病的發(fā)生除吸煙、飲酒等危險因素外還有獨立的危險因素。(1)糖耐量異常、高胰島素血癥和胰島素抵抗在成年期易發(fā)生。(2)血壓與出生體重的負(fù)相關(guān)出現(xiàn)在童年、青春期和成年的各個階段。(3)出生體重5斤的冠心病發(fā)病率為18%，出生體重6斤的冠心病發(fā)病率為4%。新生兒低出生體重的原因與母親的營養(yǎng)狀況有關(guān)，包括孕前體重和身高不足、孕期蛋白質(zhì)能量不足、孕期增重不足、孕期血漿總蛋白和白蛋白水平偏低、孕期貧血、孕婦吸煙、酗酒等。一、孕期營養(yǎng)需求及營養(yǎng)素參考攝入量 孕婦的營養(yǎng)需求及飲食 孕婦的營養(yǎng)不僅關(guān)系到孕婦的身體健康，還影響到產(chǎn)后的泌乳量。母親營養(yǎng)不良會導(dǎo)致血容量、心輸出量不足，胎盤血流量和胎盤DNA含量，導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩。孕期體重增加不足7公斤或超重超過13公斤的孕婦容易早產(chǎn)。由于腎臟和肺的神經(jīng)發(fā)育和成熟是在懷孕后期完成的，所以早產(chǎn)兒很容易出現(xiàn)先天缺陷。孕婦的營養(yǎng)是否均衡合理，對一個家庭、一個民族都非常重要。
熱能 在懷孕期間，孕婦對熱能的總需求增加，包括提供胎兒生長、胎盤、母體組織生長、蛋白質(zhì)、脂肪儲存和新陳代謝增加所需的熱量。影響熱能需求的因素有很多，不可能有一個適用于所有孕婦的確切數(shù)字。標(biāo)準(zhǔn)是熱能的攝入量和消耗量，以保證孕婦體重增加是否正常。如果每周增重0.55公斤，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整熱量攝入，每周增重控制在0.5公斤。以懷孕280天計算，建議孕婦從懷孕第四個月開始平均每天增加200kcal的熱量。糖葡萄糖是胎兒唯一的能量來源，五碳糖可用于合成核酸，是合成蛋白質(zhì)所必需的。因為胎兒多使用母體的葡萄糖，如果糖分?jǐn)z入過少，會引起脂肪氧化，導(dǎo)致酮癥酸中毒。體重增加不多的孕婦更要注意。為了避免饑餓和預(yù)防酮癥，他們每天應(yīng)該攝入至少 150 克碳水化合物，（底線）淀粉多糖是合適的。不必單獨攝取葡萄糖和蔗糖，以免血糖波動。為了減少孕婦便秘的發(fā)生，最好吃一些粗糧或者膳食纖維的食物。2.蛋白質(zhì)“ 孕期血容量增加和母親子宮、乳房的生長發(fā)育。蛋白質(zhì) 由于懷孕期間對蛋白質(zhì)的需求增加，以滿足母親、胎盤和胎兒的需要。孕期血容量增加和母親子宮、乳房的生長發(fā)育。蛋白質(zhì) 由于懷孕期間對蛋白質(zhì)的需求增加，以滿足母親、胎盤和胎兒的需要。
蛋白質(zhì)占孕婦整個孕期體重增加1公斤。一半儲存在胎兒體內(nèi)，其余分布在子宮、乳房、胎盤、血液和羊水中。懷孕期間蛋白質(zhì)儲存量隨胎齡增加而增加。第一個月每天儲存0.6克左右，懷孕后半段，每天儲存量達(dá)到6-8克。在最后10周內(nèi)，胎兒需要更多的蛋白質(zhì)來滿足組織合成和快速生長的需要。每日蛋白質(zhì)總量極輕：孕期80克，孕末90克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/3以上。3、脂類 《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議孕婦膳食脂肪應(yīng)占總能量的20-30%，其中飽和脂肪應(yīng)為30mg/天（干擾鋅的吸收），孕期治療缺鐵性貧血的孕婦要補充鋅15mg/天。維生素 許多維生素的血液水平在懷孕期間會降低。這與孕期正常的生理調(diào)節(jié)有關(guān)，并不一定能明顯反映出需求的增加。特別要注意：VA、VD、VC、VB族（VB1、VB2、VB6、VB12、葉酸。） 5、脂溶性維生素VA：與胎兒生長發(fā)育、骨骼和胎盤的生長、形成有關(guān)免疫系統(tǒng)、視力發(fā)育等都密切相關(guān)。孕婦從肝臟釋放 VA 以滿足胎兒的需要。早孕缺乏會導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和低出生體重或嬰兒畸形。母體血液中的 VA 以 VA 結(jié)合蛋白的形式通過胎盤輸送給胎兒。(胡蘿卜素) 孕婦以動物性食物為VA的主要食物來源。
前期不建議補充VA制劑，過量會引起中毒。（暗適應(yīng)）《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議，妊娠中后期維生素A的推薦攝入量為900克，最高耐受值為每天2400克。但大劑量維生素A，如20000-50000IU，可導(dǎo)致自然流產(chǎn)和新生兒先天性缺陷，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、顱面及心腦血管畸形等。甲酸具有與上述類似的缺陷，而相同劑量的類胡蘿卜素沒有毒性。維生素A的食物來源有：動物肝臟、牛奶、蛋黃；胡蘿卜素來自深綠色、黃紅色蔬菜和水果。虛擬磁盤：促進(jìn)孕婦鈣吸收，維持鈣平衡。孕婦缺乏VD時，胎兒血液中VD不足，新生兒會出現(xiàn)低鈣血癥或手足抽搐、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、母體骨軟化等。當(dāng)孕婦維生素D攝入量過高時，會出現(xiàn)潛在的毒性。伴隨高鈣血癥、不可逆的腎臟和心血管損害，過量可引起嬰兒動脈硬化。《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議孕期維生素D的推薦攝入量為每天10克，最高安全攝入量為每天20克。最好多曬曬太陽，每天攝入強化VD奶和強化食品。VK：它是一種與凝血有關(guān)的維生素。不足的時候，凝血酶原降低，血液凝固過程受阻。易引起新生兒出血。常見的維生素K缺乏性出血見于： 1）孕期服用維生素K抑制劑，如阿司匹林、抗癲癇藥等；2）早產(chǎn)兒。
由于維生素K不易通過胎盤，因此在胎兒肝臟中的儲存量較少，早產(chǎn)兒更是如此。3）對于新生兒，初乳中維生素K含量低，乳汁開的晚，腸道內(nèi)不能合成維生素K的細(xì)菌少等，以上情況建議補充維生素K分娩前或新生兒可有效預(yù)防。成人攝入量 2 Vic/kg 天。VE：孕期補充維生素E有利于新生兒溶血，因為它對細(xì)胞膜（尤其是紅細(xì)胞）上長鏈多不飽和脂肪酸的穩(wěn)定性有保護作用?！吨袊用裆攀碃I養(yǎng)素參考攝入量》推薦維生素E的適宜攝入量：14mg/天。維生素E廣泛存在于各種食物中，如：谷物、豆類、堅果中含量豐富。6、水溶性維生素VB1：孕婦缺乏會出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣、神經(jīng)炎、胃腸功能下降引起的早孕反應(yīng)，過量則會引起心動過速、心律失常。孕期缺乏或亞臨床缺乏可引起新生兒維生素B1缺乏，目前尚無胎兒畸形的報道?！吨袊用裆攀碃I養(yǎng)素參考攝入量》建議孕期維生素B1的推薦攝入量為1.5mg/天。孕婦適量吃一些粗糧和雜糧、豆類、動物肝臟、心臟、腎臟、瘦肉比較好。VB2：參與生物氧化和正常物質(zhì)代謝。非孕婦VB2充足高達(dá)90%，而妊娠晚期VB6不足：孕婦缺乏會影響胎兒腦細(xì)胞的發(fā)育。臨床上常將維生素B6用作早孕反應(yīng)的輔助治療，也可與維生素B6、葉酸和維生素B12一起用于預(yù)防妊娠高血壓。嬰兒缺乏會導(dǎo)致生長停滯、煩躁、肌肉抽搐等。葉酸和 B12 可預(yù)防妊娠高血壓。嬰兒缺乏會導(dǎo)致生長停滯、煩躁、肌肉抽搐等。葉酸和 B12 可預(yù)防妊娠高血壓。嬰兒缺乏會導(dǎo)致生長停滯、煩躁、肌肉抽搐等。
《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議VB6的適宜攝入量為1.9mg/天。廣泛分布于食物中，主要有肝臟、肉類、豆類和堅果（瓜子、核桃）等。腸道細(xì)菌可合成少量B6。VB12：能促進(jìn)核酸、蛋氨酸、谷氨酸的合成。孕婦對VB12的吸收增加，大部分轉(zhuǎn)移給胎兒。孕中期的孕婦必須攝入適量的動物蛋白，以保證VB12的攝入。葉酸：對細(xì)胞分化和蛋白質(zhì)合成非常重要。葉酸缺乏會減少 DNA 合成和細(xì)胞有絲分裂。事實證明，孕早期葉酸缺乏是造成胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因，其對妊娠結(jié)局的影響包括低體重、胎盤皂化和孕婦巨幼紅細(xì)胞性貧血。增加氨基酸濃度和妊娠并發(fā)癥。至少在計劃懷孕前一個月開始服用，每天服用 4 次，每次 1 毫克，并且不要與其他維生素同時服用，一直持續(xù)到妊娠晚期。吸煙、酗酒、懷雙胞胎或葉酸攝入過少的孕婦每天應(yīng)補充300-400微克。每天控制在1毫克以內(nèi)。《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議圍孕期婦女應(yīng)多攝入富含葉酸的食物，孕期葉酸的推薦攝入量為每天600克。葉酸可來源于肝臟，豆類和深綠色多葉蔬菜。由于食物中葉酸的生物利用度是補充劑的50%，因此補充400Vc/天的葉酸或食用葉酸強化食品更為有效。
VC：可自由通過胎盤，胎兒血清VC水平高于母體。研究表明孕婦營養(yǎng)，胎盤可以合成VC。VC也叫抗壞血酸。如果缺乏，會出現(xiàn)疲勞、皮下出血和牙齦腫脹。嚴(yán)重者會引起皮下、肌肉、關(guān)節(jié)腫脹、出血、傷口不愈合等癥狀。嬰兒壞血病的癥狀是四肢疼痛引起仰臥位，四肢運動引起疼痛和哭鬧。二、孕婦的飲食指南及飲食要點 一、孕早期的營養(yǎng)與飲食 （一）孕早期的飲食要點 1）根據(jù)孕婦的喜好選擇促進(jìn)食欲的食物 2）選擇容易消化的食物減少嘔吐，如粥和干饅頭、饅頭、餅干、紅薯等。 3）少食多餐，想吃多少就吃多少。例如，早晚坐在床上吃餅干、面包等零食，可以減少嘔吐，增加食量。4）為防止酮體對胎兒大腦發(fā)育的不利影響，孕婦在不能完全進(jìn)食時應(yīng)靜脈補充150g葡萄糖。5）為避免胎兒神經(jīng)管畸形，計劃懷孕時每天補充葉酸400-600克 2）午餐：米飯（米粉）、糖醋紅杉魚、炒荷蘭豆、西紅柿雞蛋湯；加餐：牛奶芝麻醬。3）晚餐：面條、紅蘿卜甜椒炒肉絲、咸水白菜（油菜）、豆腐魚頭湯；加餐：蘋果。二、孕中期的營養(yǎng)與飲食 （一）孕中期的飲食要點 1）補充足夠的能量。
在此期間，胎兒開始長得更快，母親的子宮、胎盤、乳房也逐漸增大。另外，早孕反應(yīng)造成的營養(yǎng)缺乏，需要補充足夠的能量。2）注意補鐵。孕中期血容量和紅細(xì)胞迅速增加，鐵的需要量相應(yīng)增加。孕婦應(yīng)多吃動物的肝臟、動物血、肉類和魚類。3）補充足夠的蛋白質(zhì)。如：魚、禽、蛋、奶和瘦肉。（二）孕中期膳食構(gòu)成及食譜舉例 1）食譜構(gòu)成：每日：谷類350-450g，豆制品50-100g，魚、禽、瘦肉150g左右交替，500g蔬菜1個雞蛋（含300g青菜）；果實150-200g；牛奶或酸奶250克，每周：每周吃一次海鮮，補充碘和鋅等微量元素；每周吃一次動物肝臟（約25g）和血液（鐵，A）。一定有區(qū)別。2）孕中期早餐食譜舉例：麻醬肉末卷、小米紅豆粥；加餐：酸奶。午餐：米飯、清蒸鱸魚、蒜蓉生菜、豆子炒雞蛋、胡蘿卜、荸薺瘦肉；加餐：橘子。晚餐：米飯、芹菜炒牛肉、蝦米芥菜、西洋菜（或干白菜）豬骨湯；加餐：牛奶、面包。三、孕末期的營養(yǎng)與飲食 （一）營養(yǎng)要點 補充長鏈多不飽和脂肪酸，增加補鈣，保證適當(dāng)增重。（二）孕晚期膳食構(gòu)成及食譜舉例 1）膳食構(gòu)成：保證谷類、豆類、蔬菜、水果的攝入；每日：魚、禽、蛋、瘦肉250克，雞蛋1個；250毫升牛奶，同時補充鈣質(zhì)300毫克；每周：吃動物肝臟和動物血各一次；至少捕撈3次，其中不少于1條海魚；2）孕晚期早餐食譜舉例：肉絲雞蛋面。
零食：牛奶、杏仁或核桃；午餐：米飯、紅白蘿卜紅燒排骨、蝦皮、香菇水煮白菜（油菜、大白菜）、魷魚炒西蘭花；） 湯; 零食；蘋果汁或純果汁；晚餐：米飯、芹菜豆腐皮（千家、百葉）炒肉絲、蒜蓉生菜、清蒸鱸魚、黑豆燉生魚（黑魚）湯；零食：酸奶、餅干。擁有79年歷史的天然有機農(nóng)場Nutrilite Nutrilite Nutrition + Sports倡導(dǎo)全民健身，與國奧會合作達(dá)46%。由于VB2是水溶性維生素，體內(nèi)不貯存，短期缺乏會影響母體VB2的狀態(tài)。VB2缺乏會降低鐵蛋白在胎盤線粒體中的鐵動員，從而減少進(jìn)入胎兒組織的鐵的絕對量，引起缺鐵性貧血。和胎兒發(fā)育遲緩。因此，請確保您每天有足夠的攝入量。《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議孕期維生素B2的推薦攝入量為1.7mg/天。肝臟、蛋黃、肉類和牛奶是維生素B2的主要來源。酵母含有豐富，谷物、蔬菜和水果中含有少量。找講師 中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺 找講師 中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺 面試評委均為名師學(xué)院簽約講師。五年營養(yǎng)培訓(xùn)經(jīng)驗，兩年營養(yǎng)師培訓(xùn)經(jīng)驗。
熟悉國內(nèi)人群的營養(yǎng)狀況。倡導(dǎo)一個懂營養(yǎng)的媽媽可以改變一個家庭的命運，普及營養(yǎng)知識可以改變一個民族的命運。慢性非傳染性疾病的預(yù)防從兒童開始。預(yù)防比治療更重要。身心健康的關(guān)鍵掌握在自己手中。每個人都可以獲得健康。最佳健康只能通過整體調(diào)理來實現(xiàn)。主要課程：《男性營養(yǎng)學(xué)》、《老年營養(yǎng)學(xué)》、《圍產(chǎn)期營養(yǎng)學(xué)》、《孕產(chǎn)婦營養(yǎng)學(xué)》、《哺乳期營養(yǎng)學(xué)》、《更年期營養(yǎng)學(xué)》、《嬰幼兒營養(yǎng)學(xué)》、《學(xué)齡期營養(yǎng)學(xué)》、《兒童青少年營養(yǎng)學(xué)》 ", " 孕婦的營養(yǎng)需求大于能量需求。通過增加食物來增加營養(yǎng)素會導(dǎo)致體重增加過多。因此，在能量適宜的情況下，選擇營養(yǎng)密度高的食物，密切監(jiān)測和控制孕婦每周的體重增長。. 鋅：成年女性體內(nèi)鋅的總量為1.3克，孕期母體和胎兒組織中貯存的鋅總量為100毫克，其中53毫克用于胎兒的成熟過程。結(jié)局是最高的。一名成年女性體內(nèi)鋅的總量為1.3克，孕期母體和胎兒組織中貯存的鋅總量為100毫克，其中53毫克用于胎兒的成熟過程。結(jié)局是最高的。一名成年女性體內(nèi)鋅的總量為1.3克，孕期母體和胎兒組織中貯存的鋅總量為100毫克，其中53毫克用于胎兒的成熟過程。結(jié)局是最高的。
對胎兒早期器官的形成非常重要，充足的鋅可以預(yù)防胎兒先天性畸形的發(fā)生。孕婦血漿鋅含量從妊娠早期到胎兒足月出生持續(xù)下降，約為35%。孕期保證充足的鋅以滿足胎兒的生長發(fā)育尤為重要。胎兒與母體血漿鋅之比為1.5。針對濃度差異的主動運輸。膳食鋅的吸收率約為20%。找講師中國最大的培訓(xùn)講師招聘平臺找講師中國最大的培訓(xùn)講師選拔平臺* *
