母嬰
今天一大早，孕媽張女士來(lái)到了湖北省第三人民醫(yī)院（湖北中山醫(yī)院）臨床營(yíng)養(yǎng)科。原來(lái)，在孕中期檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士體重增長(zhǎng)過(guò)快，建議她到臨床營(yíng)養(yǎng)科做針對(duì)性的評(píng)估。為了給孕婦提供更精準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，臨床營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)生給張女士做了身體成分檢查，結(jié)合B超檢查結(jié)果，最終確診為體脂增長(zhǎng)過(guò)快，并給她開(kāi)出了營(yíng)養(yǎng)飲食處方。
我們知道，在懷孕期間，女性的身體成分會(huì)發(fā)生巨大變化，以支持胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。適當(dāng)?shù)捏w重控制對(duì)產(chǎn)婦和分娩結(jié)果非常重要，但只有三分之一的孕婦實(shí)現(xiàn)了健康的體重增長(zhǎng)，因此我們需要使用更客觀的方法——身體成分分析，幫助孕婦個(gè)性化管理體重。
1、人體成分分析儀的測(cè)量原理
人體是導(dǎo)體，通過(guò)通入微弱的交流電即可測(cè)得人體的阻抗，根據(jù)阻抗可以快速檢測(cè)出人體內(nèi)的肌肉、脂肪、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和水分的分布情況。
2. 體成分分析儀測(cè)量的安全性
（1）原則上：人體的安全電流范圍在10000A以下。DBA-550人體成分分析儀使用的微電流
（2）國(guó)內(nèi)外研究表明，生物電阻抗測(cè)量（BIA）被認(rèn)為對(duì)孕婦是安全的，適合研究和醫(yī)院準(zhǔn)備。2021年的最新研究也表明孕婦體重，BIA技術(shù)是一種無(wú)創(chuàng)、可靠、快速的臨床方法，具有良好的耐受性和可重復(fù)性。
（3）孕前、孕早期、孕中期、孕晚期或產(chǎn)后均可測(cè)量，但孕早期流產(chǎn)的可能性較孕中期、孕晚期高，需加強(qiáng)預(yù)防措施。孕早期作為一項(xiàng)安全的檢測(cè)技術(shù)，是否測(cè)量最終由孕婦自行決定。
3.孕期體成分管理對(duì)孕婦的重要性
懷孕期間，女性身體成分最大的變化就是體脂的變化。由于BIA使用的安全電流無(wú)法穿透子宮壁，電流無(wú)法測(cè)量的部分將被計(jì)算為脂肪含量。監(jiān)測(cè)孕期身體成分的變化可以同時(shí)預(yù)測(cè)胎兒的成長(zhǎng)和孕婦自身的變化。
1.妊娠期高血壓與先兆子癇
妊娠期間，孕婦體內(nèi)水分總量、細(xì)胞內(nèi)水分和細(xì)胞外水分都會(huì)隨著妊娠的進(jìn)行而增加。通過(guò)對(duì)比三個(gè)時(shí)期正常孕婦體內(nèi)水分，妊娠期高血壓孕婦體內(nèi)水分總量呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。孕婦體內(nèi)水分異常是母親在妊娠期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的預(yù)測(cè)因素。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，定期評(píng)估體內(nèi)水分狀況可以預(yù)測(cè)妊娠期高血壓的發(fā)生。
2.妊娠期糖尿病
中心性肥胖是妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素孕婦體重，通過(guò)對(duì)孕婦體重、骨骼肌量及體脂進(jìn)行檢測(cè)，可以有效阻止患者體脂快速增加，從而預(yù)防妊娠期糖尿病的發(fā)生。
（三）胎兒出生體重
母親的身體組成與胎兒體重相關(guān)。胎兒的生長(zhǎng)和出生體重與母親的瘦體重有關(guān)。因此，母親的瘦體重對(duì)胎兒出生體重有預(yù)測(cè)作用。
（四）產(chǎn)后體重恢復(fù)
除了孕期，產(chǎn)后的身體成分監(jiān)測(cè)也很重要。產(chǎn)后恢復(fù)期是影響媽媽日后健康的關(guān)鍵時(shí)期。懷孕期間，女性體內(nèi)儲(chǔ)存了多余的水分和脂肪，這些需要在產(chǎn)后半年內(nèi)代謝掉。因此，在孕婦產(chǎn)后恢復(fù)過(guò)程中，建議定期監(jiān)測(cè)身體成分，做好體重管理。
