母嬰
醫(yī)生，我
懷孕四個月了，牙痛怎么辦？
9日下午14時30分，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院城西分院候診大廳如往常歡迎前來醫(yī)院的患者及其家屬。在與來醫(yī)院的病人完成咨詢后，醫(yī)療指導(dǎo)臺的導(dǎo)醫(yī)小羅開始在大廳里進行平常的巡邏。
突然，沙發(fā)上的一個女病人
導(dǎo)引臺對面引起了她的注意，看到病人靠在沙發(fā)上，旁邊的一個男人（后來被稱為女病人的丈夫）正在焦急地扶著她的頭。職業(yè)敏感度讓小羅連忙上前檢查，這次他發(fā)現(xiàn)女病人還是孕婦，此時臉色蒼白，汗流浹背。小羅立刻上前詢問并給病人把脈，并立即報告了緊急情況。
隨即，醫(yī)院
立即啟動應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院內(nèi)的急救車迅速到位?，F(xiàn)場醫(yī)護人員為患者做心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征，讓他吸氧，還為患者準備了糖水。同時，考慮到孕婦的緊張情緒，不斷為患者進行心理疏導(dǎo)。在醫(yī)護人員的進一步溝通中，我了解到病人已經(jīng)完成了今天的治療，但由于治療前一天牙齒腫脹疼痛，他整晚都沒有休息好，而且因為懷孕看牙，心情比較緊張焦慮，所以上述場景發(fā)生在治療后出院前。醫(yī)院隨后安排護理人員陪同患者，直到患者生命體征穩(wěn)定舒適?；颊叱鲈簝商旌?，特意向醫(yī)護人員表示感謝。
據(jù)接診患者的醫(yī)生城西分院綜合科副主任醫(yī)師朱海華介紹，患者已經(jīng)懷孕4個多月，由于牙痛和面部腫脹一個多星期，他到當?shù)蒯t(yī)院治療，但沒有做任何治療。這一天，是她第一次來到城西分部綜合部。朱醫(yī)生經(jīng)檢查確認，是左下后牙殘端引起的根尖周膿腫伴頰間隙感染。隨后，朱醫(yī)生進行了膿液引流治療，患者感到腫脹和疼痛明顯緩解，離開了會診室。
朱醫(yī)生介紹，孕婦在臨床工作中經(jīng)常出現(xiàn)，由于孕婦的特殊性，無論是接受治療的醫(yī)生還是孕婦，在診療過程中都會有更多的顧慮。由于體內(nèi)激素水平的變化以及口腔環(huán)境、飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生行為的變化，孕婦患口腔疾病的風險相應(yīng)增加，原有的口腔疾病也會加重和加劇。****
**
女性在懷孕期間容易出現(xiàn)的口腔問題****
**
齲;
急性牙髓炎或根尖牙周炎伴間隙感染;
在妊娠期牙齦炎中，牙齦某些部位也可能出現(xiàn)腫瘤樣增生，表現(xiàn)為牙齦呈蘑菇狀，摸起來更容易出血，稱為妊娠牙齦腫瘤;
智齒冠周炎伴空間感染等
【口腔醫(yī)生提醒】
孕期口腔保健具有雙重意義，不僅關(guān)系到孕婦自身的健康，還與胎兒的生長發(fā)育息息相關(guān)。懷孕期間口腔疾病引起的疼痛和不適會影響孕婦的喂養(yǎng)，導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，口腔炎癥會擴散到全身并影響胎兒，導(dǎo)致早產(chǎn)或難產(chǎn)甚至胎兒畸形。因此，準媽媽口腔保健特別強調(diào)孕前口腔健康檢查和孕期口腔健康維護。
孕前準備
在懷孕計劃階段，建議正在嘗試懷孕的女性朋友提前6個月到醫(yī)院進行系統(tǒng)的口腔健康治療，檢查和治療有疼痛風險的牙齒，包括洗牙、補齲、根管治療牙髓炎和根尖炎癥、拔除出苗位置異常的殘端和智齒， 等。
懷孕期間的口腔護理
懷孕期間，
準媽媽的荷爾蒙水平會有很大變化，如果你沒有正確刷牙，你很可能會在懷孕期間出現(xiàn)牙齦炎癥。如果不及時治療，可能會出現(xiàn)牙周病，牙齒松動，嚴重時牙齒脫落。
因此，需要特別注意懷孕期間牙齦的變化，準媽媽應(yīng)該經(jīng)常進行簡單的自我檢查。如果您在懷孕期間出現(xiàn)牙痛、牙齦出血或腫脹，請盡快就醫(yī)。同時，定期到正規(guī)的牙科醫(yī)院或診所檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時治療，以免耽誤和加重病情，進而影響寶寶腹部的健康。
一
需要強調(diào)的是：懷孕期間看到牙齒是安全的！如果你牙疼，一定不能忍受，也不需要有太多的心理負擔。
然而，在
妊娠早期（1-12周），胎兒器官處于發(fā)育階段，對環(huán)境刺激敏感，外界刺激會增加畸形的風險。
在妊娠晚期后半段（28周后），子宮對外部環(huán)境的變化更加敏感，刺激增加早產(chǎn)的風險。因此，如果不是緊急情況，建議選擇孕中期（13-27周）進行牙科檢查。
但是，每當您去看牙醫(yī)時，請務(wù)必解釋您的懷孕和預(yù)產(chǎn)期。需要提醒的是，孕婦在20周后仰臥時間過長會影響全身的血液循環(huán)，所以如果需要長時間治療，建議在此期間適時坐起來休息。治療過程中，盡量放松心情，過度緊張不利于治療效果，也不利于寶寶的健康。
準媽媽的口腔護理
*
01
基本口腔衛(wèi)生護理
*
使用含氟牙膏，每天至少刷牙兩次，每次至少三分鐘，如果是孕婦，最好刷牙五分鐘。每天都使用牙線，如果每頓飯后都能刷牙和使用牙線，那就更好了！如果平時刷牙時出現(xiàn)惡心嘔吐，用小頭軟毛牙刷和較輕的牙膏試試，會感覺好多了。建議每次嘔吐后用小蘇打漱口，可以有效去除口腔中殘留的胃酸，減少其對牙齒的腐蝕。此外，建議孕婦在睡前用不含酒精的非處方漱口水漱口。
*
02
木糖醇用途
*
研究表明，木糖醇可以抑制引起口腔齲齒的細菌生長，刺激唾液分泌，減少牙菌斑的形成，對孕婦預(yù)防齲齒很有幫助。建議準媽媽飯后咀嚼木糖醇口香糖。
*
03
均衡飲食
*
胎兒的第一顆牙齒從懷孕第9周開始發(fā)育。包括乳制品在內(nèi)的健康飲食對胎兒牙齒、牙齦和骨骼的發(fā)育有顯著的好處。孕婦需要攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣、維生素等。因此，新鮮水果和蔬菜、全谷物、乳制品（牛奶、酸奶、奶酪等）、魚和蛋、豆類和堅果都是不錯的選擇。同時，減少甜食的攝入量。
*
04
其他小建議
*
多喝水;為了減少懷孕早期的反應(yīng)，請嘗試少食多餐;不要吸煙，拒絕二手煙！
產(chǎn)后媽媽要多加小心刷牙
在哺乳期間也可以看到牙齒。但是，您需要事先向牙醫(yī)說明情況，醫(yī)生會根據(jù)您的情況確定治療方案。
同時，產(chǎn)后需要加強口腔衛(wèi)生護理。女性不能刷牙的傳統(tǒng)觀念，容易患上“月子病”，但其實這個觀念并不科學(xué)。生完孩子后，不僅要像往常一樣刷牙，還要多仔細刷牙。由于坐月子期間頻繁進食和吃甜食，刷牙不好，導(dǎo)致牙齒和牙齦表面殘留大量牙菌斑孕婦牙疼怎么辦，容易發(fā)生齲齒、牙齦炎等。
建議女性每天有效刷牙
兩次，用牙線去除刷牙無法去除的牙縫;刷牙時，建議使用軟毛牙刷，在牙齒之間平滑刷牙孕婦牙疼怎么辦，清除食物殘渣，盡量不要傷害牙齦;選擇柔軟、耐嚼、易于消化的食物，以減輕牙齦負擔并避免損壞牙齦;飯后及時漱口，以減少或減輕口腔疾病的發(fā)生和發(fā)展。切記不要漱口而不是刷牙。
