母嬰
本文采訪了日本哥倫比亞大學(xué)的一位醫(yī)生
大衛(wèi)·塞雷斯，醫(yī)學(xué)博士、sCM、PNS、FASPN
－哥倫比亞大學(xué)營養(yǎng)系主任
－新加坡國家營養(yǎng)支持認(rèn)證委員會秘書
- 新加坡腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)學(xué)會臨床應(yīng)用部主任
2015年2月，芝加哥州檢察官辦公室要求沃爾瑪、GNC、Target和Walgreens這四家零售商停止銷售其品牌草藥補(bǔ)充劑（storebrandedherbal補(bǔ)充劑），因?yàn)檫@些產(chǎn)品并不富含廣告中聲稱的中藥成分。成分與廣告聲稱不符。 實(shí)際產(chǎn)品的主要成分是動物纖維，有的甚至富含潛在的過敏原。 市場上還有比這個(gè)案例更令人擔(dān)憂的保健品。
保健品市場日益增長。 網(wǎng)上無毒無副作用的保健品數(shù)不勝數(shù)。 它們涵蓋廣泛的功能，從提供缺失的營養(yǎng)到治療慢性病。 可以說是包治百病。
如今，如果你在搜索引擎中輸入任何疾病，你肯定會找到利用“天然、無毒副作用”來診斷和治療疾病的保健品，但并沒有研究支持其聲稱的功效。 更糟糕的是，其中一些不僅無用孕婦保健品，而且可能有害。 例如，一些服用紅茶提取物減肥的人最終需要進(jìn)行胰腺移植。 這樣的案例并不是唯一的。 保健品市場的暴利，讓這樣的風(fēng)波愈演愈烈。
營養(yǎng)補(bǔ)充品、保健品，不是什么靈丹妙藥。 很少有保健品是有科學(xué)依據(jù)的，更何況你不知道杯子里的成分是不是標(biāo)簽上的成分。
2015年，新加坡聯(lián)邦貿(mào)易委員會（FTC）起訴NourishLife及其老板Mark Nottoli，并提起訴訟。 該公司聲稱其產(chǎn)品可以治療自閉癥兒童的語言障礙，產(chǎn)品中的主要成分可能是蝦青素。 FTC 還打贏了另一場官司：法國公司 Lindsey Duncan & PureHealth，以紅茶減肥藥膏聞名。 公司聘請藝人在電視廣告中扮演醫(yī)學(xué)專家，宣傳其產(chǎn)品的神奇之處。 在這兩個(gè)案例中，聯(lián)邦貿(mào)易委員會以宣傳與內(nèi)容不符為由，以誤導(dǎo)消費(fèi)者的名義提起訴訟。 至于廣告中的成分是否有效，因?yàn)楸＝∑凡皇撬幤?，F(xiàn)DA無權(quán)要求它們像藥品一樣提供嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)證據(jù)。
保健品市場的混亂一方面是監(jiān)管不力造成的，但醫(yī)療行業(yè)也不無一點(diǎn)責(zé)任。
首先，我們每次更新營養(yǎng)手冊時(shí)，并不總是保持一致性。 從1980年開始，營養(yǎng)界推出了輪式飲食、飲食金字塔、餐具三分法則，每隔一段時(shí)間就會改變一次。 此外，每年都有很多針對糖尿病或其他特殊情況的飲酒指南。 長期以來沒有正規(guī)、廣泛的科學(xué)教育，也缺乏有效的醫(yī)學(xué)知識普及。 大多數(shù)普通人不理解，原理沒有太大變化，認(rèn)為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域每年都在變化。 再加上網(wǎng)絡(luò)上的各種虛假科普，讓公眾感到困擾，覺得醫(yī)學(xué)專家不那么值得信賴。 “說不定下個(gè)月這句話就變了，時(shí)好時(shí)壞，相信很多人的經(jīng)歷吧?！?這種觀點(diǎn)在中俄患者中并不少見。
其次，保健品市場混亂無序。 首先，保健品成分的安全性和有效性管理非常寬松，不需要任何科學(xué)證據(jù)支持上市； 其次，現(xiàn)在保健品市場參差不齊，有些產(chǎn)品所含的成分是否真的是標(biāo)簽上的成分也值得商榷。 沒辦法判斷。 最令人吃驚的是，電視廣告中經(jīng)常出現(xiàn)冒充藝人欺騙公眾的專家，而中老年人尤其容易被此類虛假廣告所欺騙。
糖尿病、高血糖、慢性肝炎等一些慢性肝病一直是西醫(yī)的重災(zāi)區(qū)，保健品市場也想分一杯羹。 在急診室和病房里，我們經(jīng)?？梢钥吹胶⒆觽兿嘈拍撤N產(chǎn)品的奇效，相信該產(chǎn)品能治好自己的病，自行停藥，轉(zhuǎn)頭投入保健品的懷抱。 最終，除了長期服藥的包袱沒有擺脫，本來就穩(wěn)定的血糖和血壓反而減弱，病情加重。 打著“純天然無副作用”牌子的各種三無產(chǎn)品隨處可見，也有一些采用最新技術(shù)進(jìn)口的產(chǎn)品，但在外語網(wǎng)上卻沒有相關(guān)信息。
不僅是治病，還有一些保健品打著調(diào)節(jié)亞健康、預(yù)防某些癌癥的幌子。 但是，讀者應(yīng)該記住，如果您感到不適，您需要去看醫(yī)生。 亞健康是店家自己創(chuàng)造的概念。 如果你沒病，你就沒有病。 如果你生病了，就必須接受治療。
某直銷品牌此前推出營銷計(jì)劃，攜帶所謂檢測儀到消費(fèi)者家中，號稱通過手腳的電刺激反應(yīng)，提前發(fā)現(xiàn)疾病。 然后，銷售員針對消費(fèi)者已經(jīng)或?qū)⒁霈F(xiàn)的癥狀“配藥”。 筆者曾接觸過幾位患者，他們把這種推銷員當(dāng)作自己的家庭醫(yī)生，聽信了非專業(yè)人士的誤導(dǎo)，從而延誤了癌癥的診斷。 遺憾的是，來就醫(yī)的我錯(cuò)過了最佳的就醫(yī)時(shí)機(jī)。
還有一類保健品的支持者說，好吧，那我就把病治好，不過平時(shí)的營養(yǎng)補(bǔ)充劑總可以吃的。 人每晚都需要營養(yǎng)，補(bǔ)充營養(yǎng)怎么可能不安全呢？ 但是“營養(yǎng)”這個(gè)詞并不是手動對應(yīng)“無害”的。 小型臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn) β-胡蘿卜素與癌癥之間存在聯(lián)系，一些研究發(fā)現(xiàn)維生素 E 和硒可能會降低前列腺腫瘤的發(fā)病率。 事實(shí)上，醫(yī)療用藥是一個(gè)權(quán)衡利弊的過程。 這并不意味著它必須 100% 沒有任何副作用才能使用。 一些醫(yī)學(xué)專家敦促膳食補(bǔ)充劑應(yīng)該像抗生素一樣對待，并在循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下制定使用指南。
營養(yǎng)學(xué)是一門復(fù)雜的醫(yī)學(xué)學(xué)科，膳食補(bǔ)充劑并非放之四海而皆準(zhǔn)。 你期待這個(gè)市場受到更嚴(yán)格的監(jiān)管，但目前看來，你只能擦亮眼睛。
各種膳食補(bǔ)充劑需要看你的地理位置（陽光不足，需要補(bǔ)充維生素D）孕婦保健品，飲食習(xí)慣（比如素食者需要補(bǔ)充B12，男性正在備孕），自身情況（寶寶以及常年服用甲氨蝶呤的）慢性病患者需要補(bǔ)充婦產(chǎn)婦）等情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇正規(guī)品牌食用。 謹(jǐn)防宣傳神奇效果的產(chǎn)品。 并且記住，任何身體不適，一定要去看醫(yī)生，而不是依賴保健品。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
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